Перелік медичних послуг з надання первинної медичної допомоги
- Динамічне спостереження за станом здоров’я пацієнтів із використанням фізикальних, лабораторних та інструментальних досліджень відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.
- Проведення діагностики та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів.
- Динамічне спостереження за пацієнтами із діагностованими хронічними захворюваннями (супровід пацієнтів із хронічними захворюваннями та станами), що включає комплекс діагностичних та лікувальних втручань, які передбачені галузевими стандартами.
- Надання в межах ПМД невідкладної медичної допомоги у разі розладу фізичного чи психічного здоров’я пацієнтам, якщо такий розлад стався під час прийому пацієнта лікарем з надання ПМД та якщо пацієнт не потребує екстреної, вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.
- Направлення відповідно до медичних показань пацієнтів, які не потребують екстреної медичної допомоги, для надання їм вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.
- Взаємодія з надавачами вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги з метою своєчасного діагностування та забезпечення лікування хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів з урахуванням особливостей стану здоров’я пацієнта.
- Проведення обов’язкових медичних втручань щодо пацієнтів з наявними факторами ризику розвитку окремих захворювань.
- Проведення профілактичних втручань, що включає: вакцинацію відповідно до вимог календаря профілактичних щеплень; підготовлення та надсилання повідомлень про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення; проведення епідеміологічних обстежень поодиноких випадків інфекційних хвороб.
- Надання консультативної допомоги, спрямованої на усунення або зменшення звичок і поведінки, що становлять ризик для здоров’я
(тютюнокуріння, вживання алкоголю, інших психоактивних речовин, нездорове харчування, недостатня фізична активність тощо) та формування навичок здорового способу життя. - Динамічне спостереження за неускладненою вагітністю та (у разі потреби) направлення до лікаря акушера-гінеколога закладу вторинної медичної допомоги.
- Здійснення медичного спостереження за здоровою дитиною.
- Надання окремих послуг паліативної допомоги пацієнтам усіх вікових категорій, що включає: регулярну оцінку стану важкохворого пацієнта та його потреб; оцінку ступеня болю та лікування больового синдрому; призначення наркотичних засобів та психотропних речовин відповідно до законодавства, включаючи оформлення рецептів для лікування больового синдрому; призначення лікування для подолання супутніх симптомів (закрепи, нудота, задуха тощо); консультування та навчання осіб, які здійснюють догляд за пацієнтом; координацію із забезпечення медичних, психологічних тощо потреб пацієнта.
- Направлення пацієнтів відповідно до медичних показань для надання їм паліативної допомоги в обсязі, що виходить за межі ПМД.
- Призначення лікарських засобів та медичних виробів, технічних засобів медичної реабілітації з оформленням відповідних документів згідно з вимогами законодавства.
- Ведення первинної облікової документації, оформлення довідок, листків непрацездатності та направлень для проходження медикосоціальної експертизи, а також лікарських свідоцтв про смерть. (документи встановленого зразка)
- Взаємодія з соціальними службами для пацієнтів, соціальні умови життя яких впливають на здоров’я.
- Взаємодія із суб’єктами системи громадського здоров’я.
ПЕРЕЛІК медичних втручань та скринінгів у межах ПМД для груп пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку захворювань*
Нозологія Групи пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку захворювань Методи виявлення Періодичність обстеження фактори ризику (ФР) вікові групи Гіпертонічна хвороба та інші серцево-судинні захворювання (ССЗ) Підвищення артеріального тиску; тютюнокуріння; надлишкова маса тіла; цукровий діабет; обтяжений спадковий анамнез; зловживання алкоголем Ч – 40 років і старші. Ж – 50 років і старші Вимірювання артеріального тиску; оцінка загального серцево-судинного ризику за шкалою SCORE; вимірювання індексу маси тіла; вимірювання окружності талії; вимірювання загального холестерину Кожні 2 роки. За наявності ФР – щороку Цукровий діабет Надлишкова маса тіла; обтяжений спадковий анамнез; гестаційний діабет; зловживання алкоголем 45 років і старші. До 45 років, якщо є ФР ССЗ Оцінка загального серцево-судинного ризику за шкалою SCORE; вимірювання індексу маси тіла; вимірювання окружності талії; вимірювання цукру крові натще; вимірювання загального холестерину Щороку ВІЛ Незахищені статеві контакти з людьми, які живуть з ВІЛ або споживають ін’єкційні наркотики; вживання ін’єкційних наркотиків; гомосексуальні контакти; надання сексуальних послуг за плату або наркотики 14 років та старші, якщо є ФР Швидкий тест на ВІЛ Щороку Туберкульоз Ключові групи та групи підвищеного ризику захворювання на туберкульоз, визначені галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я Будь-який вік, якщо є ФР Опитування стосовно факторів ризику та симптомів, що можуть свідчити про туберкульоз з використанням скринінгової анкети Щороку Направлення на радіологічне обстеження органів грудної порожнини відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я За наявності ФР – щороку Рак молочної залози Підтверджена мутація BRCA-1 або BRCA-2; обтяжений спадковий анамнез; перше дітонародження (30 років і старші); безпліддя; пізня менопауза (55 років і старші); тривала гормонозамісна терапія менопаузи; постменопаузальне ожиріння; уживання алкоголю; куріння; низький соціально-економічний статус жінки (родини); сексуальне, домашнє чи інше насильство щодо жінки; тривалий стрес 21-29 років Рекомендовано опитування стосовно факторів ризику та симптомів, що можуть свідчити про рак молочної залози Кожні 3 роки 30-49 років Опитування стосовно факторів ризику та симптомів, що можуть свідчити про рак молочної залози Кожні 2 роки За наявності ФР – щороку 50-69 років За наявності ФР – із 40 років 50-69 років За наявності ФР – із 40 років Огляд та направлення на мамографію Колоректальний рак (КРР) Обтяжений спадковий анамнез по КРР; сімейний аденоматозний поліпоз; спадковий неполіпозний КРР; запальні захворювання кишківника (неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона); аденоматозні поліпи; ожиріння; вік 50-75 років; уживання алкоголю; куріння; харчування з високим вмістом обробленого червоного м’яса та низьким вмістом фруктів і овочів; сидячий та малорухливий спосіб життя; надмірна маса тіла 40-49 років Опитування стосовно факторів ризику та симптомів, що можуть свідчити про КРР Кожні 2 роки За наявності ФР – щороку 50-75 років Огляд та направлення на тест калу на приховану кров або направлення на фекальний імунохімічний тест (ФІТ) та/або направлення до закладів охорони здоров’я з надання спеціалізованої медичної допомоги Кожні 2 роки За наявності ФР – щороку Рак шийки матки (РШМ) Наявність ВПЛ; наявність ВІЛ/СНІД, інших захворювань імунодефіцитного характеру; наявність інфекцій, що передаються Наявність ВПЛ; наявність ВІЛ/СНІД, інших захворювань імунодефіцитного характеру; наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом; наявність РШМ в сімейному анамнезі; лікування дисплазії шийки матки; ранній початок статевого життя (до 18 років); рання вагітність (молодше 20 років); куріння; низький соціально-економічний статус жінки (родини); сексуальне, домашнє чи інше насильство щодо жінки; тривалий стрес; особливі умови праці: вплив канцерогенів, таких як хімічні речовини на робочому місці 21-35 років Рекомендовано опитування щодо наявності ФР та симптомів, що можуть свідчити про РШМ Кожні 5 років 21-35 років з ФР Огляд та направлення на ПАП-тест чи ПРЛ тест або направлення до лікаря-акушера-гінеколога для огляду та відбору зразків Після виявлення ФР за результатами опитування 30-35 років і старші до 55 років Огляд та направлення на ПАП-тест чи ПЛР тест або направлення до лікаря-акушера-гінеколога для огляду та відбору зразків У віці 30-35 років З 35 до 55 років (для жінок, які не проходили перший популяційний скринінг у віці 30-35 років) Далі кожні 10 років до досягнення 55 років 25 років і старші з ВІЛ/СНІД Огляд та направлення на ПАП-тест чи ПЛР тест або направлення до лікаря-акушера-гінеколога для огляду та відбору зразків Кожні 5 років
* Цей перелік не застосовується для діагностики захворювань за наявності відповідних симптомів, моніторингу перебігу виявлених захворювань, контролю лікування захворювань. За наявності симптомів захворювань обсяг обстеження визначається галузевим стандартом у сфері охорони здоров’я.
Перелік лабораторних та інструментальних діагностичних досліджень, що здійснюються у межах медичних послуг з надання ПМД
- Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою.
- Загальний аналіз сечі.
- Глюкоза крові.
- Загальний холестерин.
- Вимірювання артеріального тиску.
- Електрокардіограма.
- Вимірювання ваги, зросту, окружності талії.
- Швидкі тести на вагітність, тропоніни, ВІЛ, вірусні гепатити.
Забезпечення надання окремих послуг з питань психічного здоров’я, зокрема
- оцінка психічного стану пацієнтів, спрямованої на виявлення тривожних станів, депресії, стрес-асоційованих розладів, суїцидальної поведінки, розладів пов’язаних із вживанням психоактивних речовин та інших розладів психічного здоров’я;
- оцінка психічного стану дітей, спрямованої на виявлення розладів розвитку, емоційних, поведінкових розладів, насильства (фізичного, сексуального, емоційного, занедбаності та інших форм жорстокого поводження) та інших ПНПР, а також оцінка домашнього та шкільного середовища, взаємодії батьків/піклувальників із дитиною/підлітком;
- надання медичної та психосоціальної допомоги пацієнтам відповідно до галузевих стандартів за згодою пацієнтів та/або їх законних представників;
Дані медичні послуги для населення, визначені сертифікаціями та вимогами є безоплатні